111學年度國立西螺農工運動成績優良學生自行辦理招生簡章 (加上防疫措施)

1.報名時間：111 年 5 月 2 日（星期一）至 5 月 4 日（星期三），每日 09:00-12:00 及
13:00-16:00。
2.報名地點：本校學務處體育組。
3.有意報名同學，請先至本校體育組報名，並繳驗以下資料：
(1)報名表（正本）。（附件 1）
(2)身分證明文件影本（正本驗畢後歸還）。
(3)學歷證件：在學證明（或畢業證書）。
(4)參賽成績證明影本（正本驗畢後歸還）。
(5)家長同意書。（附件 2）
(6)健康聲明切結書。（附件 3）
(7)報考切結書（附件 4）
(8)需自備 2 吋大頭照兩張。
(9)回郵信封。
4.報名費用：新臺幣 700 元（含報名費及術科測驗費）。低收入戶子女或其直系血親尊
親屬支領失業給付者，免收各項報名費用，但須隨報名資料檢附下列相關證明文件（其
有效日期以涵蓋報名日期為準）：
(1)低收入戶子女：應檢附鄉（鎮、市、區）公所核發之低收入戶證明正本（如為影本，
須由核發單位加註「與正本相符」）。
(2)直系血親尊親屬支領失業給付者：應檢附公立就業服務機構核發之失業【再】認定、
失業給付申請書暨給付收據及戶口名簿影本。
(3)中低收入戶子女，報名作業費減為新臺幣 280 元整，報名時應檢附鄉(鎮、市、區)
公所核發之中低女入戶證明文件正本及戶口名簿影本。
5.測驗報到時間：111 年 5 月 7 日（星期六）上午 8 時 30 分前。
6.測驗時間：111 年 5 月 7 日（星期六）上午 9 時整。
7.參加運動測驗時，應著運動服裝。患有氣喘、心臟血管疾病、癲癇症等不適劇烈運動
者，不宜參加甄選。
8.放榜日期：111 年 5 月 9 日（星期一）。
9.成績複查： 111 年 5 月 10 日至 5 月 12 日填妥成績複查申請單(附件 5)向本校招生委
員會提出申請（郵戳為憑，逾期恕不受理）。
10.報到日期：111 年 7 月 14 日（星期四）上午 09:00-12:00。
11.經錄取之學生於報到日期未及繳交畢業證書者，應填寫錄取報到切結書(附件 8)，由
原畢業國中逕送錄取學校。
12.錄取且已完成報到之學生不得再報名參加其他招生入學管道，經查證屬實者，將取
消後項考試錄取資格。如欲放棄錄取資格參加其他入學管道者，應於 111 年 7 月 18
日（星期一）下午 2 時前填具「放棄錄取資格聲明書」(附件 9)，考生或家長親送錄
取學校辦理放棄錄取資格，始可憑以參加其他入學管道。
13.就讀非體育班學生，則依中等以上學校運動成績優良學生升學輔導辦法第 18 條規
定，由學校訂定參加學校代表隊等相關規定。
14.以本運動成績優良學生單獨招生入學之學生，除體育班學生外，在校成績評量依「高
級中等學校學生學習評量辦法」中之運動成績優良學生辦理。
15.身心障礙學生如需要考場特殊服務，請填寫身心障礙考生應考服務申請表（如附件 6）
並於報名時一併提出申請。
16.本校對於學生個人資料蒐集、處理及利用之使用範圍、目的、對象及使用期間等相
關規範告知事項（如附件 7），請考生詳細閱讀。
17.術科測驗，應製詳細測驗成績之文字記錄，必要時得將測驗過程以錄影方式記錄。
文字紀錄應於招生委員會決定錄取名單前完成。對評分成績特優或特低者，應於評
分表件中註明理由。
18.考生因「居家隔離」、「居家檢疫」、「加強自主健康管理」或「自主健康管理」，
致無法順 利完成考試者，統一於 111 年 5 月 28 日辦理補考，並於 111 年 5 月
30 日放榜；至於未受影響之學校 則按原定時程於 111 年 5 月 9 日放榜。